徳島/佐古　内科・皮膚科・美容皮膚科

マラソンが終わって、いい季節を迎えたら自転車です。
ゴールデンウィーク中に、自転車友と恒例の県外ツーリングに行ってきました。

初の｢しまなみ海道｣です〜♪

院長の走る姿です・・・向こうに見える景色が良いですね！



今治から・・橋を渡って島に下りて、また橋を渡って〜って感じのツーリングです。



大島！！これ休憩用のベンチにルートを書いてくれてるんです。
ここは私の席！。ちゃんと座ってきました。



因島の大山神社です。



ここは自転車の安全祈願をしてくれる神様がいらっしゃる神社。
自転車が大好きなウチの子供達にもお守りを持って帰りました。



因島から尾道は、フェリーになるので・・・ここからUターンで今治へ引っ返しました。

のんびり110km走って、帰りは地元の方に教えてもらった〜
今治のご当地グルメの焼き鳥屋さんで夕ご飯を食べて帰りました。美味しかった〜♪



で・・・更に5月14日にあった｢2017ツール･ド･西阿波｣というライドイベントに出てきました。
おそらく国内でも有数の？過酷なヒルクライム系ライドイベントです。



超難所の落合峠・・・最初は呑気に自撮りしたり〜（登りなのでスピードも出ず余裕なんですが(^^;; ）
でも、ほぼ休みなく、15％越えの激坂も織り交ぜての獲得標高1500mはキツかったです。



頂上のココでは、すでにヘロヘロでした。（前日2時間くらいしか寝てないのも原因？）
でも（ドラマ的には？）疲れが吹っ飛ぶ程の景色に、気分は最高でしたヨ。



愛車のロードバイクは、クロモリといぅ鉄製なんですがね・・・・
カーボン製のロードバイクに負けない様〜頑張りました！

登りで苦労をした分、長い下りは森林浴気分・・・ですが。
過ぎたら〜またまた500mの山がキタ(^^;;！！



早朝6時から受け付け、７時にスタートで、14時30分頃にはゴールにトウチャコしました。
ゴールで食べたガリガリ君は美味かった〜♪

なんと3800kcalも消費したんですねぇ。
でも各エイドでのお接待？あんドーナツやバナナ。
祖谷蕎麦、田楽、そば米汁、半田そうめん・・・どれも大盛り！？
地元の良さを思い出させてくれる（懐かしいおばあちゃんの味！）食べ物で体重は変わらず。う＝ん。



どちらのライドも、当院の患者さんも含めてのツーリングでした。
お一人は、２型糖尿病でビクトーザというインクレチン受容体作動薬を自己注射されている方です。
インスリンと違って低血糖のリスクも少なく、アスリートには良いのかも。
また折をみて、24時間持続血糖モニターをお願いしてみようかと考え中なんですが・・・。
血糖変動など、ここをみて下さっている方々にも、有用な情報になると思います。

Y会長よろしくお願いします！！

なんだか凄いデバイスが登場しました。

すでにクリニック（医療用）仕様の｢LibrePro｣は稼働中です。

これは個人使用のための｢Libre｣という持続血糖モニターなんです。（これはデモ器です）


＜クリックしてください＞

２週間センサーを上腕に装着して、いつもで非接触で血糖値を読み取ってくれる賢い器械です。

院長自ら・・・装着してみました。

のっけから食後なのに血糖値が67mg/dlで、その後に約5kmお散歩したら57mg/dlまで低下(^^;;

なんだかしんどぃと思ったら低血糖だったんです。

チョコを食べて復活。

クリニックでは、このLibreは厚生支局の承認待ちです。

近々認可がおりるので、またその時にここで体験記も含めてご紹介をさせて貰います。

いや〜針で刺さなくても良いから楽ちんデス♪

11月11日に高知であった｢日本糖尿病学会地方会｣に参加してきました。

院長とスタッフの阿部、唐住と行ってきました。
スタッフは二名とも糖尿病療養指導士です。クリニックでは検査やインスリン注射などの療養指導担当です。



今回の学会では、阿部が発表をしてきました。（左下に小さく写っています・・・）

内容は、糖尿病治療薬の服薬状況と、DPP4阻害薬の週１回製剤について、患者さんにご協力を頂いたアンケート調査をまとめたものです。



その学会発表のスライドの一部をご紹介します。

内服薬を飲み忘れることはありますか、との問いに｢ある｣と答えた方は、男女ともに約40％に認められました。



薬の飲み忘れは、男女とも朝に多い傾向がみられました。
年代別では、50歳未満では朝に飲み忘れが多く、年代が上がるに従い、夕に忘れる事が多くなりました。



お薬を効率よく服用して貰うためには、のみ忘れる時間帯などの傾向を、我々医療スタッフがきちんと把握することが重要です。
その結果を参考に、より良い療養指導ができればと考えています。

またDPP4阻害薬という糖尿病治療薬については、従来毎日１回ないしは２回服用することが必要でした。
今回そのDPP4阻害薬に、”週１回”服用すれば良いだけのものが登場しており、長期処方が可能になりました。



その週１回の服用で、”１週間効果が持続する薬剤”に対しては、男性74％，女性82％が希望されました。
これを現在の服用数別に分けてみると、｢服用してみたい｣と回答した方は、処方数の少ない方に比べて、多く服用している患者さんの方が”週１回の薬剤に対しての期待が強い”結果となりました。

糖尿病は慢性疾患であり、罹病期間に応じて合併症による服薬数も増える傾向にあります。また長期にわたって治療を継続しなければならず、｢１剤でも薬の数を減らしたい｣との希望が強く表れたのではないか、と考えられました。

さて午前の発表の後は（ここから院長の個人行動です・・・）、秋晴れの高知城です！！



そこから歩いて５分、ひろめ市場での”かつおのタタキ”の調理？風景。



約２０年前に高知の病院で勤務していたので、何となく懐かしい気分で頂きました。



我々医療者の学会参加は、学術的にも気分的にもリフレッシュできます。

今回の学会発表でまとめたアンケートに回答して下さった患者さんには、この場をかりて御礼申し上げます。
上記の内容について、実際の臨床の場にフィードバックできれば幸いです。

お盆も終わって、夕方はだいぶん涼しい感じになって来ましたね。

阿波おどりが終わると、一気に夏が過ぎ去っていきます。

お盆のお昼に無謀にも攻めた眉山ですが・・・酷暑のため初めて途中で休みました (^^;;

夏休み（子供の・・）最後の日曜日。

涼しくなって来たので、再チャレンジしました。（今回は16時頃です。）

頂上の雰囲気も、何となく静かな残暑系？



で、西部公園の方へ下りるんですが・・・

途中の湧き水ポイントでは、前回は柚？でしたが、今回はコレ。



アップで撮りました。ウリですかね？？



持って帰るんですか？ここで食べるの？

いずれにしても清涼感を頂きました。

どなたか存じませんがいつもありがとうございます！！

梅雨があけて、日中とても暑くなりました。

若干増えた体重(^_^;・・と、なまった身体に活を入れるために、眉山に登ってきました。

相変わらず自転車です。同じ様な自転車乗りも数名いらっしゃいました。

八万側からは、西部公園からと違ってキツイですが、それなりに達成感があり、好きなルートです。


＜クリックして下さい＞

夕方ですが、まだ暑い・・・。

下りは、帰宅ルートの西部公園へ降ります。

このルートは、北斜面なので～日陰が多く、涼しくて気持ち良いです。

散歩の方も多いので、気を付けて降ります。


＜クリックして下さい＞

途中の休憩ポイントは、湧き水もあり。　この水が冷たくて美味しいんです。


＜クリックして下さい＞

おまけに、柚かな？　たくさん浮かべてくれています。

見た目が更に涼しくなりますネ。

浮かべてくれた方に感謝しつつ、帰路につきました。